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杭州29歲男子患嚴重睡眠呼吸暫停綜合征 睡7個小時呼吸暫停389次!
2017年03月20日 08:22:02 星期一

最長暫停時間85秒

打鼾就是“睡得香”?這是大誤區!

醫生建議:長期打鼾,最好上醫院做個睡眠監測

可能很多人都有這樣的經歷:睡覺時打鼾,有時一口氣沒接上來,突然被憋醒。浙江醫院呼吸內科主任欽光躍主任醫師,最近接診了一位29歲男子,睡覺時打鼾很厲害,睡眠監測顯示,他入睡7小時,呼吸暫停了389次,每小時接近56次,差不多每分鐘一次。

“不少人認為打鼾是因為‘睡得香’,其實,這是睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現。”欽光躍主任說,如果呼吸暫停時間超過2分鐘,患者會因長時間缺氧發生猝死。

明天就是“世界睡眠日”, 建議長期睡覺打鼾的讀者,不妨到醫院做一次睡眠監測。

睡了7小時 呼吸暫停389次

差不多每分鐘一次

小廖(化名)在杭州工作,身高1米7不到,體重卻超過了200斤,BMI(身體質量指數)為31(指數大于30為肥胖)。不僅如此,他有高血壓,晚上睡覺時經常打鼾,聲音很響。

他打鼾已有六年了。之前,他覺得打呼嚕不是病,沒引起重視。近兩三年,他體重逐年遞增,打鼾也更嚴重了,有時還伴有憋氣,躺下沒幾分鐘,呼嚕聲就響了起來。好幾次晚上睡覺,因憋氣缺氧,一口氣沒接上來,突然憋醒。在小廖看來,這是因白天工作太累,晚上睡得比較沉才會這樣。

從去年開始,小廖時常感到乏力、犯困。白天昏昏欲睡,總是一副睡不醒的樣子,整個人精神狀態很差,工作和生活都受到了很大影響。

前不久,他到浙江醫院掛了呼吸內科的專家號,接診的欽光躍主任建議他做了一個睡眠監測。

結果顯示,入睡7小時,小廖呼吸暫停了389次,其中暫停最多時一小時竟達58次,最長暫停時間持續了85秒,缺氧時間(血氧飽和度小于90%)4.5小時。

“這些數據說明,他的呼吸暫停已經非常嚴重了。”欽醫師說,小廖患的是睡眠呼吸暫停綜合征,“而他所患的高血壓,也與打鼾有關。因呼吸暫停會導致缺氧,缺氧會引起交感神經興奮,影響血壓波動,繼發高血壓”。

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約九成打鼾人士,伴有睡眠呼吸暫停

“約九成的打鼾人士,患有睡眠呼吸暫停綜合征,即打鼾伴有睡眠呼吸暫停。”欽主任說,這類患者參與體循環的血氧少了,從而引起各種心腦血管疾病、糖尿病、夜尿增多、腎功能不全、老年癡呆等并發癥。

嚴重打鼾還可能導致人窒息死亡。有文獻報道,全球每天約有3000人因睡眠呼吸暫停死亡。

在我國,約有4.5億人患有鼾癥,其中睡眠呼吸暫停綜合征患者約有5200萬人。

“睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關,隨著年齡增長,發病率會明顯升高,尤其是女性在絕經后患病率會明顯上升。但從性別上來看,男性發病率明顯高于女性”。

欽主任說,睡眠呼吸暫停綜合征還與上氣道的異常,如鼻腔阻塞、扁桃體肥大、咽喉部狹窄、舌體肥大等有關。此外,小孩子如患有腺樣體增生、扁桃體增生,也可能會引起打鼾;中老年人因肌肉松弛、塌陷,容易引起打鼾;還有一些人因為頜面部狹窄或患鼻竇炎,也會引起打鼾。同時,長期大量飲酒、抽煙、使用鎮靜催眠類藥物,也會導致發病率提高。

“它的典型癥狀,除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感外,還有夜尿增多,早上起床頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等。此外,還可能合并有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中”。

長期打鼾,最好到醫院做個睡眠監測

“如果有長期打鼾史,最好到醫院做一次睡眠監測。”欽光躍主任說,一種“多導睡眠監測”,能全部記錄人體夜間睡眠情況,通過監測,如每晚呼吸暫停及低通氣反復發生30次以上,或平均每小時呼吸暫停低通氣的次數大于等于5次,就屬于睡眠呼吸暫停綜合征。

“如果監測結果顯示確實有睡眠障礙,要采取措施及時干預。最重要的是減肥、控制體重,減少不良生活習慣,如抽煙、喝酒、熬夜等;睡覺時盡量側臥”。

目前,治療睡眠呼吸暫停綜合征,最常用的方法是睡覺時佩戴家用無創呼吸機,俗稱“睡眠呼吸機”。

“‘睡眠呼吸機’的工作原理,是將一定壓力的氣流持續不斷地通過送氣軟管和鼻(面)罩進入患者咽部,強制保持患者上氣道開放和氣道暢通,使患者在睡眠時能正常呼吸,不會因呼吸暫停而影響睡眠。此外,調整飲食、減肥、加強鍛煉,也是治療的重要手段。至于單純性打鼾的人士,可能是生理構造問題,氣管腔直徑可能比一般人小,可通過手術來解決”。

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來源:都市快報 作者:記者 俞茜茜 通訊員 王婷 郭俊 編輯:高婷婷
 
 
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